بررسی میزان رعایت مراقبت استاندارد از تراکئوستومی و برخی موانع موثر بر آن از دیدگاه پرستاران

زمینه و هدف: تراکئوستومی از شایع ترین روش های جراحی در بخش مراقبت های ویژه است. هر چند اجرای مراقبت استاندارد منجر به کاهش عوارض بعد از عمل می گردد، اما عواملی منجر به ایجاد نگرش منفی در پرستاران و اجرای مراقبت های روتین و غیر استاندارد می شود. این مطالعه با هدف تعیین میزان رعایت مراقبت استاندارد از تراکئوستومی و برخی موانع موثر بر آن از دیدگاه پرستاران انجام شد. مواد و روش ها: در پژوهش توصیفی تحلیلی حاضر،42 پرستار شاغل در دو بیمارستان منتخب شهر تهران در سال 1392 با روش تمام شماری وارد مطالعه شدند. اطلاعات از طریق پرسشنامه پژوهشگر ساخته ویژگی های فردی، فهرست وارسی مراقبت استاندارد از تراکئوستومی و موانع اجرای آن جمع آوری شد. چگونگی مراقبت هر پرستار از بیمار دارای تراکئوستومی 3 بار توسط پژوهشگر مورد مشاهده قرار گرفت و سپس پرستاران پرسشنامه های ویژگی های فردی و موانع مراقبت استاندارد را تکمیل نمودند. داده ها با استفاده از آزمون های آماری مقایسه میانگین با یک عدد ثابت، آزمون تی مستقل، کای دو، آنالیز واریانس یکطرفه و ضریب همبستگی پیرسون تحت نرم افزار آماری 21 spss مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: طبق نتایج، تنها 2 پرستار (4/8 درصد) مراقبت از بیمار دارای تراکئوستومی را به صورت استاندارد انجام می دادند. بیشترین موانع تاثیرگذار بر اجرای مراقبت استاندارد، موانع مدیریتی (54/76درصد) بود. همچنین همبستگی متوسطی بین مراقبت استاندارد با موانع مدیریتی (  r=0.46 p=0.002) ، موانع فردی ( r= 0.38 p=0.012) و کلیه موانع ( r= 0.46 p=0.002) وجود داشت.  نتیجه گیری: اغلب مراقبت ها از تراکئوستومی مطابق با دستورالعمل های استاندارد نیست و مهمترین موانع اجرای آن ها، موانع مدیریتی است. با توجه به اهمیت این مراقبت ها، لازم است تمهیدات لازم جهت رفع موانع به عمل آید.